病院のモニタリングはじまります。予算実績管理がうまく遂行され、予算が達成できるようチェックします。差額が生まれたときにインディケーター（ＫＰＩ，ＣＩ）で分析し原因を追究したうえで行動を誘導します。経営コンサルティングは今回含まれません。 自…

私たちのように年の２００日以上出張で、ホテルに１００日以上宿泊することがあると、いくつもミスをすることがあります。 ひとつは、夜シャワーを浴びなければ…と仕事が終わって倒れるようにベッドに入ると必ず思います。 そのまま服を脱ぎ散らかして寝てし…

今、ある病院の再生をしています。オーナー理事長が好き勝手に病院を食い物にしてきました。家族の給与、交際費、交通費、家族の会社の賃借料等々、びっくりする横領とも言える行動でした。 結局病院の財務内容はめちゃめちゃになり、追い討ちをかけるように…

先日も都内の病院のＤＤ（デューデリ）を行いました。古くから歴史のある病院です。しかし、オーナーの高齢化や競合が新しい施設をつくるなかで、競争に勝てる診療ができず、その病院は患者を毎年減らしてきています。手術件数も徐々に減少し、収益も少しづ…

病院再生には２つのターゲットがあります。 療養型病院や精神病院といった、今後ネガティブな状況が予測できる病院群に対する再生業務と、急性期病院において間違いなく伸びていく可能性があるにも関わらず、設備投資が重荷になり、キャシュフローが確保でき…

３．まとめ 病院原価計算を行うことが目的ではなく、そこから何を抽出し、何を改革するのかが病院原価計算のポイントです。であるのであれば、病院全体のコストリダクション（原価低減）や管理会計全体のシステム構築が必要であり、これら体系的なアプローチ…

３．行為別原価計算及び患者別疾病別原価計算 次に行為別原価計算を患者別疾病別原価計算と同時に実行します。クリティカルパスによる原価計算が行われますが、クリティカルパスには治療行為以外の詳細な行為が記載されていないことが大半であり、別途共通に…

１．はじめに ＤＰＣを採用するには、病院原価計算の導入が必須です。 出来高からＤＰＣに移行する過程で、どちらかが収益が高いのかといったシミュレーションはしなければなりません。どのような調整が行われるかは別として、疾病別にシミュレーションする…

函館は雪が積もっています。朝からシンシンと雪が降っていました。 昨日とは変わり、今朝は晴れていてとても爽やかです。病院の窓から見える函館山もとてもすっきりきれいにみえます。 朝は朝市に行こうと思っていましたが昨日は２３時に横になり朝７時３０…

クライアントである函館の病院は、ＤＰＣ準備病院として、昨年から作業を開始しました。これからは、ＤＰＣ準備委員会を組成して、以下の点について議論することになります。 Ⅰ基本事項 ①ＤＰＣでの申請及び継続的事務管理 ②出来高からＤＰＣへの移行に係る…

今日は一般企業でＪ－ＳＯＸのミーティング、次の会社では、ＰＥＴセンターのコストカット及び新規事業の打ち合わせ（両社は監査法人としての仕事）、アセットマネージャーの方と病院買収のＭＴＧ、病院のトップとのＭＴＧ、当社のＨＰの打ち合わせと続きま…

戦略を決定し、フォーメーションを練りまくり、ＰＤＣＡサイクルを廻す。日頃からケースを勉強し、 他の試合をみて、相手の弱点をみつけ、また自院の強みを身につけ、戦いに望む必要があります。 アメフトの場合にもメンバーが入れ替わり立ち代り代わります…

でもって感心するのは、反則には厳罰があり、すぐ５ヤード、１５ヤード罰退があったりします。 フェイスマスクに手をかける、攻撃を後ろからする、パスを受ける前にプッシュする、攻撃する前に動く、時間内に攻撃しない、危険な行為、有効ではなくなる状態で…

いま、ＮＦＬの試合（チーフス×コルツ）を観ながらＰＣやっています。 いや～みなさん。アメリカンフットボールって病院経営と同じですよ。 ＱＢ（クオーターバック）がボールをパスして陣地を攻めていくのですが、これは結構やばいリーダーでなければなりま…

病院ではありませんが、Ｃ社はキャッシュフローの改善のため、遊休施設の売却に入りました。また、借入金の返済期間を延長させることにより月次の財務キャッシュを改善しています。 営業キャッシュフローについても、人件費のカット（インセンティブ方式への…

DPCの採用には、病院原価計算の導入が必須です。ＤＰＣを導入するということは、パスの見直しを行うこと、必然的に業務改革を行うことで、平均在院日数を入院期間Ⅰに合わせるとともに、利益を出すことができるよう、病院原価計算を導入する必要があるからで…

Ｓ病院はＤＰＣを採用するために部門別損益計算を実施。さらに疾病別原価計算に進む方向にながれをつくりあげていくことになりました。疾病別原価計算はタイムスタディーが命ですが、以外と皆が協力すればできるものです。 パスを中心として、パスに記載され…

今日は、ある病院関係者とのミーティングがありました。病院の会話です。 「残る４０万床に残るためにはＤＰＣを採用することが必須です。 ＤＰＣは、いうまでもなく病院全体の業務改革を伴う改革ツールです。 単なる請求のための方式でも、出来高に代わる請…

いま京浜東北線のシートに座り、移動しています。もうすぐ赤羽という駅を通過します。 いや～、もう５日ですがな。 今日は大阪出張の帰りですが、なんか、もう５日も立ってしまいました。毎年のことですが、年末除夜の鐘を聞きながら慌てて車で中央郵便局に…