これからの医療は、一般の医療従事者の方が考えを凌駕して、大きく変化してきます。想像できないことが起こる可能性があります。
- 来年の改定により傾斜配分が行われ、機能分化がより鮮明な結果を生む
- 初期においては、ＤＰＣ病院の在院日数が短縮され、実患者数を増患する必要性から非ＤＰＣ病院の患者が減る可能性が高い
- １００円上乗せ、自己負担により受診抑制が起こる
- 高齢者の医療費の自己負担の行方も不透明
- 消費税は５％で経常利益に２％影響する
- 民間病院は法人税率アップによりキャッシュアウトが大きくなる
- ヨーロッパの金融破綻は日本の崖っぷち財政に大きく－の影響を与える
- 為替の行方により日本経済は大きく影響を受ける
- 不景気になり可処分所得が低下すれば、さらに受療率は提言する
- 年金問題は、将来不安を誘導
- また介護自己負担増や介護度による介護給付の 抑制があれば、なおさら医療受診を抑制する方向に振れる
といったことが簡単に列挙できます。
だからといって、医療を守らなければならないことには変わりはありません。であれば、足元を固め、
組織を強固にしていくこおた必要であることを確認する必要があります。
そこで、仕事の質を高めて生産性を向上させる必要があります。生産性を高め生まれた時間を患者さんやご家族に対する時間や、業務改革などの付加価値業務に振り返ることで、より高い成果を得ることが可能です。
仕事の質を高め生産性を向上させるためには、タイムマネジメントを行う必要があります。いくつかの病院でのタイムマネジメントのレクチャーや看護部教育を実施してきましたが、その一部をここで、提示します。
もっとも生産的に仕事を進めるために、
- 時間を軸として
- 自分と
- 他人との関係をつくりだす
- 仕事を円滑に行い、付加価値業務に時間を割くことがタイムマネジメントを行う目的
- 組織の仕事を棚卸をしてリストをつくる
- １日の単位の仕事の質と量を把握する
- 自分がやるもの、上司に支援してもらうもの、部下んに指示するものを区別する
- 自分の仕事を重要なものとそうではないものに区分する
- 8に従い、できるだけ重要な仕事から片付ける
- 空いた時間に付加価値業務を行う
そして、
- 手法の理解→組織にある仕事、自分の仕事、他者の仕事の全体をメンバーが掌握できていること
- 前提の確認→仕事が標準化されていること
- 上司は部下の仕事をじゃましない。部下は上司に自らの仕事が時間内にできるよう支援してもらう
- １ヶ月、１週間、１日に明確な組織達成目標がある
- チーム及び個人の計画が立てられている
- 限られた時間で協力して実行
- できているかどうかを常にチェック
- 行動（もしくは計画）の修正を行い、次に活かす
- 全体の仕事質量の掌握（緊急事態も想定）
- 仕事の合理的な割り振り
- 自己の確立
- 他者の特性
- 他者との関係の明確化
- 体調管理
- 自分の時間コントロール
- 相手の尊重（及び調整）
- チームワークに対する強い意識
- 責任者による全体の進捗管理
が必要になります。
結局のところ、チームリーダーは、チーム全体の仕事の質量を把握し、それを的確にスタッフに配分。スタッフは、それぞれの仕事のなかで、さらに優先順位をつけ業務遂行。さらに上司はそれら全体を俯瞰し、ＰＤＣＡが正しく実施されているかどうかを確認。
不足するところがあれば支援する。病院は突発事項が多いが、大半は事前の準備をしていれば防げること。仮に突発事項が発生したとしても、それをクリヤーできる余裕を意識し、またそのための手順や体制整備を怠らず、ただちに処理を行い、対処する、といったことが現場で行われている組織は強い、という趣旨です。
タイムマネジメントを組織文化にまで昇華しなければ、抱る問題をも早期に解決することができず、日々の業務に追われ、環境変化に対応できない結果となる可能性が高い。各病院は送球にタイムマネジメントの普及と啓蒙を行う必要があります。
