意思決定を行うためには、現状分析→情報収集→仮説立案→情報収集→仮説検証→情報収集→仮説立案…というサイクルを繰り返しながら確信がもてたところで意思決定をすることが必要です。
これはインターチェンジングメソッド（やり取りをしながら決定する方法）といいます。ボトムアップでもない、ミドルアップでもない、そして、思い付きによるトップダウンでもありません。
情報収集を行い、自分の考えを整理し、またその考えが正しいかどうかを情報収集により検証し、さらにまた自分が考える。そしてまたその考えが間違っていないか、情報収集により確認し最終的に意思を決める、というながれをつくりだすことが必要です。
中間管理職や病院幹部は、常にこれらを行う癖をつけなければなりません。