地域連携支援の一部の資料をご紹介します。
（３）ＭＲＩの利用
ＭＲＩを高度利用するためには、次の点に留意する必要があります。
①ＭＲＩを利用する疾患を調査し列挙する
②利用予測頻度を検討する
③シミュレーションを実施
④収支から目標利用回数を決定する
⑤④の達成方法を検討する
ⅰ）自院での利用
検査内容を検討、検査を行うケースについての列挙、目標値達成割合を確定す
ることが必要。
ⅱ）病病連携による共同利用
ａ）他病院からの純粋な検査受託（他病院に設備がない場合）
ｂ）他病院からの検査委託（他病院では時間がかかる場合）
ⅲ）病診連携による検査受託
診療所からの純粋な検査受託
⑥⑤の実行
ＭＲＩを利用することに対し、医師にインセンティブを提示するということは本末転倒であり、意味 がありません。請求できない検査はあり得ないからです。結局はすべての必要な患者に検査を行うの は、診断のために必要不可欠なことであり、あえてインセンティブを出す必要はありません。
あくまでもＭＲＩを利用する必要がある患者さんが来院することが必要です。
来院する患者さんがいるからＭＲＩ検査がある、ということは当たり前のことであり、まずは患者さ んを集める必要があります。
そのための対応を行うことが必要で、個別のインセンティブを提供することよりも別途、賞与や年 俸への反映を行うということが必要でしょう。結局は地域連携の結果として成果をあげることになります。
