（挨拶）６ ４４、訪問する前にいったん呼吸を整えてから訪問しているか ４５、慣れきった気持ちで取引先を訪問していないか ４６、頻繁に会っているからといって馴れ馴れしく接していないか ４７、はっきりとした口調で挨拶ができているか ４８、初めて会う…

インシデントレポートやアクシデントレポートなど、呼び方は異なりますが、リスクマネジメントにおけるレポートのあり方が問われています。 ある病院は対策を職場で立案したのち、リスクマネージャーがチェックし、委員会で追認（問題があれば刺し戻し）とい…

（計画性）１０ ２２、取引先から、エンドユーザーの情報を収集しているか ２３、取引先の重要度に応じた優先順位をつけた計画を立案しているか ２４、結果、取引先毎に訪問頻度を決めているか ２５、分析した取引先との取引データーから課題を発見している…

昨日は、T病院のマニュアル委員会へ参加しました。 クリニック、病棟看護部（コメディカル含む）、外来（関連部署含む）で区分され検討が行なわれていました。マニュアルが１０００近く完成し、その見直しの作業が行なわれているのです。 病棟間の仕事のすり…

企業の営業の考え方を理解し、そこから病院スタッフのあり方を議論します。 （営業担当者能力チェックシート） （人間性）５ １、性格は素直か ２、性格は真面目か ３、仕事に働き甲斐を感じているか ４、粘り強さをもっているか ５、元気が良いか （能力）…

今日ドクタートレジャーボックスがリニューアルしました（http：//www.dr-treasurebox.com/） 内容の充実を図り、医療従事者の皆さんのお役に立てるよう、サイト構築していきたいと考えています。 というか実験的にはじめたサイトですので、まだまだやるべき…

看護部の課題を発見するため、Ｏ病院の幹部の看護師さんからのヒヤリングを行いました。 みな快活で、積極的な、そして瞳をきらきらさせて面談を受けていただきました。また、率直に現場の問題点や現状についてもお話をいただき、それからどうしていきたいの…

毎日病院のトップとミーティングをしていると、１８年の制度改正を目前に控え、どのように動けば良いのかを皆さんが悩んでいることがよく理解できます。 どの標榜科目が大きく影響を受けるのか、透析に関わる点数はどの程度下がるのか、平均在院日数はどのよ…

（３）会議を進める順番に合わせた準備を行う ①場所と時間を確保する ②参加者を決定する ③議論をするために考えてきて欲しいことを伝える ④用意する資料を決定する ⑤事前に用意し読んでおいてもらうことや議論することを通知する ⑥参加者にどのような役割を…

今いくつかの病院で、会議（委員会も含む）を効率的に運営したいという依頼があります。 会議を効果的に行うことによって、時間を有効に使うとともに、成果をあげていく必要があります。以下説明します。 １．会議の類型 会議は次の類型をもっています。 ①懇…

今日は福岡で、人材派遣会社の役員研修をしました。 予算編成の方法と予算実績管理の方法です。 とりわけ営業予算において、議論がありました。 従来の粗利予算の編成方法で良いのか、経費予算編成の正しい方法は？ 現場で目標達成しないときの指標管理。 週…

今日は、Ｋ市の病院にいってきました。当社は、人事管理制度整備の依頼を受け、給与や賞与の支給のためのベースをつくりあげることのご依頼を受け、第一回のご挨拶と今後の打ち合わせを行なうことが理由です。 戦後まもなくつくられた病院は、閑静な住宅街の…

Ｋさんと会う約束をしました。 Ｋさんはながくアメリカにいましたが、帰ってきて会社勤めのあと、Ｎ医師と会いました。 Ｎ医師はとてもすてきな医師で、大好きな医師の一人です。いつも裏表なく、患者さん第一で診療をしています。Ｎ医師の仲間の先生が化粧…

介護事業をしている２つの会社のトップとミーティングしました。 Ｏさんは、特別養護老人ホームや診療所づくりをしてきた会社のトップです。最近は日比谷で、病院から無床の医院として再出発した施設の立ち上げをしていました。コンセプトを明確にしたうえで…

今日はまず、飛行機で一っ飛び。 外来待ち時間短縮のためにＤｒのビデオをとって、それを外来で流す企画、自動精算のための機械導入。 ＫＰＩを利用した医事と会計による経営企画提案、目標管理制度の見直し、会議の方法（ビフォー、アフター）検討、不動産…

マニュアルは５００できました。パスの適用も半年で２００（ちょっと少ないかな？でも２年前は０）指標管理による課題発見もＯＫ、地域連携紹介率１０％アップ、目標管理もやってみた。考課者訓練もしたしね。リスクマネジメントは少し勢いなくなり。 といろ…

Ｅさんは緩和ケアとホスピスをメインとしたコンサルタントです。 もう３０年以上も医療で仕事をしているそうです。 おばあちゃん子だったそうで、どうしても緩和ケアとホスピスをやりたかったらしいです。 そういえばワタミの渡辺社長もそんなことをいってい…

関東のある病院の朝礼に出させていただきました。 今日からスタートした病院改革のスタートにあたり、理事長が幹部職員４０名程度の前で次のお話をされました。 世の中は株の投資や買収ということでにぎやかである。 資本主義社会のなかでは当然のことでしょ…

今日お伺いした病院は医師会との仲が悪く、紹介率が１０％代に低迷しています。 昔、旧態依然とした医師会の対応や運営に対し、どうしてもそれを受け入れることができず、理事長が医師会を脱会したと事務長からお伺いしました。しかし、最近になって自治体の…

そうそう、これもぜひ伝えたいことがありました。 女性のドクターが、いま医療環境は悪化して、平均在院日数を短縮しなければならないなかで、患者さんに十分なケアをしていないという思いがあり、めげる。そのなかで、今の講義のなかで、ビジョンの話があっ…

さきほど、東京のＴ病院で看護師の方が認定看護管理者研修会の発表をする会に参加させていただきました。４０名弱の看護師さんやドクターが報告会をお聞きになっていましたが、新鮮でした。いつも自分のプレゼンは頻繁にしていますが、人のセミナーをお聞き…

昨日はある病院で、請求漏れのミーティングがありました。 どうしたら医事業務を質をあげながら、効率的に実施できるかがテーマでしたが、トップから一つ一つ過去から積上げてきた仕事をすべて、それが本当に必要なのかを見極めなければ効率化はできない。不…

Ｓさんは薬局長です。 いま彼がとても頑張っているものに治験による医療への貢献があります。 地域の患者さんのなかから条件に合う方を選択し、各科で治験を受け入れるコーディネーションをしています。医師の協力と対象患者さんがいらっしゃらなければでき…

ある病院で医師が救急車を断りました。自分は脳外の医師だから他の疾患はみるつもりはない、という意見でした。救急救命士はあきれはて、この病院には患者を搬送するのはやめようということになったそうです。なぜそれが判ったのか。 指標管理を導入し、仔細…

インシデント・アクシデントレポートはどのように作成される必要があるのかについて考える必要があります。レポートの記載条件は、発生事項、発見者、状況、レベル…等々さまざまな項目によってつくりあげられていますが、さらにそれらの内容についての検討を…

ある職場に３人のスタッフが同じ職場に入職したとします。 それぞれ上司がＸＹZさんであるとして、職場で教育を受けることになりました。 新人研修あるいは卒後研修のカリキュラムがあったとしても、それらが標準化されていなければどのようなことになるでし…

インシデントレポートやアクシデントレポートを作成させるときの常套句。「とにかく出してください。人の評価には利用しません」 したがって、事故を起こす人は何回も起こす傾向があります。ダイレクトな教育につなげることができない、ダイレクトな評価につ…

進化するマニュアル管理（３）クリティカルパスのアセスメントツール ガントチャートとしてのパスを理解して業務を遂行するためには、各行為項目についてのマニュアルが必要です。 例えばバイタル４検とあったときに、単に温度版に体温、脈拍の記録をし続け…

マニュアルというとどうしても硬直的なイメージが頭に浮かびます。 しかし、マニュアルは多くの情報をもっており、その情報を管理することにより、そして習得することによりさまざまな改革への方向を確保することができます。マニュアルを経営の柱に据えるこ…

このブログでは何度かご説明していますが再度整理します。 マニュアルは、手順、留意点、必要な知識・能力、接遇から成り立つ項目によって作成されます。ここでいうマニュアルはある意味、課業分析シートと同じ意味をもつものであるということがいえます。課…